似乎越來越多的人受到「失眠」的困擾。
焦慮、抑鬱、睡眠呼吸暫停、工作壓力大、慢性疾病……失眠的原因和安眠藥的品牌一樣不勝枚舉。
為了避免一些服用安眠藥的誤區、解答讀者關於安眠藥的疑問，丁香醫生特別整理了下麵的內容，不妨來看看。
失眠一定需要藥物治療嗎？
不是所有的失眠問題都需要服藥治療。在全面檢查、找到失眠的原因後，聽聽醫生的建議。
若長期遭受失眠困擾，醫生可能會根據患者實際情況建議一些藥物治療方案（不僅僅局限於安眠藥）。
比如，長期失眠的人可能會伴有抑鬱焦慮的情緒、高血壓等，除了需要服用安眠藥之外，還要解決精神、血壓的問題；若是某些器質性疾病導致的失眠，則還要重點針對原發疾病進行治療。
如果必須服用安眠藥，應盡可能晚上服用，而且持續時間不宜超過 4 周，儘量避免連續每天用藥。老年人和兒童如果必須使用安眠藥，必須在醫生的指導下使用。
老年人的失眠如何處理？
隨著年齡的增長，老年人的睡眠需求會逐漸減少。所以判定老年人的失眠，還要參考睡眠時間之外的其他標準，如睡眠品質、醒後是否恢復精力等。
而且，因老年人常存在心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病等基礎疾病，加之肝腎功能逐漸退化，所以老年人使用安眠藥應十分慎重，詳細諮詢醫生的專業意見很有必要。
自己在藥店購買安眠藥可行嗎？
對於短期內出現的嚴重失眠問題，應該先至醫院就診，明確是否存在其他問題，以避免延誤其他疾病診治。
對於必須服用安眠藥的情況，需要在醫生的指導下服用，切忌擅自購買安眠類藥物自行服用。
在我國，一般的安眠藥都屬於特殊管制類藥物，只有憑醫生處方才能獲得，而藥店擅自售賣這類藥物是違法的。
我懷孕了，能吃安眠藥嗎？
孕媽媽有了失眠問題，一定要找專門的心理精神科醫生尋求幫助，盡可能地規避風險。千萬不能亂用鎮靜安眠藥。
常用的安眠藥是安定類的藥物，孕媽媽服用這類藥物會使胎兒及出生後的嬰兒出現肌張力下降、低體溫、呼吸困難等症狀，容易導致胎兒宮內窘迫、發育受阻，還可能引起新生兒呼吸道感染，十分危險。
因此，一旦孕期出現睡眠差或失眠狀況，忌濫用安眠藥，而應以生活調理為主來改善睡眠。
我吃了安眠藥還是睡不著，可以再吃一次嗎？
對於入睡困難且容易驚醒的人群，一般醫生會建議使用長效安眠藥。這類藥物作用持續時間長，每晚最多服用一次。
單純入睡困難的人，使用短效安眠藥即可，這類藥物起效快失效也快。如果你用的是短效藥且離起床時間還早，可以再服用一次。
短效藥通常作用 3～4 小時，再次服藥時間取決於自己的日程安排。例如，打算早晨 6、7 點起床，那麼淩晨 3 點前服藥，早晨醒來時藥物基本代謝完畢，不會影響白天的活動。
當然，每個人的用藥效果可能會略有差異，可以詢問醫生，讓醫生結合檢查結果和具體的情況，幫助調整服藥方法。
短效類：佐匹克隆，唑吡坦，三唑侖，奧沙西泮；
中效類：阿普唑侖，艾司唑侖，氯硝西泮，勞拉西泮；
長效類：地西泮，氟西泮，誇西泮，氯氮卓。
晚餐喝了點酒，睡前再服安眠藥，這樣做安全嗎？
不建議這麼做。
酒精和安眠藥相互作用，有可能引起——心跳變慢、頭暈眼花、呼吸困難，最糟糕的情況下甚至可能導致呼吸停止。而且飲酒本身，就會降低睡眠品質。
那麼喝酒多長時間之後，可以服用安眠藥呢？
由於每個人代謝酒精的速度不一樣，這個問題沒有準確答案。如果實在想喝酒就儘早喝，然後吃些不含酒精的食物，晚些時候服用安眠藥，盡可能拉長飲酒與服藥之間的時間間隔。
服用安眠藥有什麼副作用嗎？
有時安眠藥會讓人在白天感覺疲勞，影響注意力、判斷力和反應能力，所以服用安眠藥期間不宜駕車或操作機器。
除此之外，另一個很常見的問題是耐藥性。有的人在服藥一段時間後，發現藥物效果變差了，需要增大劑量才能達到之前的效果。
如果發生這樣的情況，建議告知醫生，及時調整用藥方案。
另外，青光眼患者和重症肌無力患者嚴禁服用安眠藥。
長期服用安眠藥後，該怎麼停藥？
對於那些已多年服用安眠藥的老年人，不可強行停藥，這種情況下小劑量使用安眠藥反而是必要的，而且減藥的速度要慢。
建議在醫生的指導下逐漸減少藥物劑量。醫生可能會每週將藥物劑量減少一半：
假設原先每晚服用某藥物 10 毫克，可以嘗試每晚服用 5 毫克，持續一周；下一周再將藥物劑量減半，按每晚 2.5 毫克的劑量服用一周。如此逐量遞減，直至最後徹底停藥。
需要注意的是，有些藥物可以直接對半掰開，有些則不可以，比如緩釋藥物。具體的減量和服用方法，記得諮詢醫生。另外，有可能發生停藥後睡眠品質再次變差的情況，這需要用幾天時間來調整。如果仍舊睡不著就去看醫生。
安眠藥停藥後，有導致失眠「反彈」的可能。這一點，也是一些專家更青睞非藥物的認知行為療法（CBT）的原因。
什麼是認知行為療法（CBT）？
認知行為療法（CBT）是指通過改變失眠患者對睡眠的看法、教授一些有助睡眠的技巧（比如改變睡眠的環境、限制睡前的活動等）來改善睡眠品質。研究表明對某些人群， CBT 可以和藥物一樣有效，而且還沒有藥物帶來的那些副作用。
人們常常把暴躁易怒等一切負能量歸罪於缺覺，把睡眠看得太過重要，反而導致睡不著覺。CBT 可糾正這種扭曲的想法。
當然，根據具體情況，有時 CBT 也需要聯合藥物。
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